地域分析記事

地域の暮らしと地域課題を数学とデータで考える

地域資源から未来のエネルギー産業へ発展できる条件を検証する

はじめに

日本は、石油や天然ガスの大部分を海外から輸入しています。

そのため、国内で天然ガスが産出されていると聞くと、日本のエネルギー自給率を大きく改善できる資源ではないか、産出地域に新しいエネルギー産業を形成できるのではないか、と期待したくなります。

また、千葉県や新潟県では、天然ガスとともにヨウ素が産出されています。

ヨウ素は、医薬品、殺菌剤、X線造影剤、工業材料などに利用されるだけでなく、次世代型太陽電池の主要原材料の一つとしても注目されています。

しかし、国内天然ガスとヨウ素を同じ将来産業として扱う場合には、注意が必要です。

天然ガスは燃焼によってエネルギーを得る化石燃料です。一方、ヨウ素は、医療、化学、電子材料、太陽電池などに利用される鉱物資源です。

両者は同じ地下水から回収される場合がありますが、用途も市場も将来性も同じではありません。

この記事では、次の点を整理します。

  • 日本国内の天然ガスの主要産地
  • ヨウ素の主要産地
  • 千葉県と新潟県で天然ガスとヨウ素が同時に産出される理由
  • 国内天然ガスが日本のエネルギー供給で果たせる役割
  • ヨウ素が次世代エネルギー産業へ結び付く可能性
  • 産出地域が資源採取地から産業集積地へ発展する条件
  • 地盤沈下、脱炭素、資源枯渇などの制約

最初に結論~未来性が大きいのは「天然ガスの大量増産」より「ヨウ素を核とした材料産業」

日本国内の天然ガスとヨウ素について、現時点での結論は次のように整理できます。

第一に、日本の天然ガスの主要産地は新潟県と千葉県です。

新潟県では、地下のガス層から採取する構造性天然ガスと、水に溶けた状態で存在する水溶性天然ガスの両方が産出されています。

千葉県では、九十九里平野を中心に水溶性天然ガスが産出されています。経済産業省の関東東北産業保安監督部も、国内の天然ガスは主に新潟県と千葉県で産出していると説明しています。

第二に、ヨウ素の国内生産は千葉県に大きく集中しています。

千葉県によれば、日本は世界のヨウ素生産量の約30%を占める世界第2位の産出国で、その国内生産のほとんどを千葉県が担っています。千葉県の別資料では、県内生産量は国内の約8割、世界の約4分の1とされています。

第三に、国内天然ガスは、日本全体のエネルギー需要を単独で支えるほどの規模ではありません。

資源エネルギー庁によると、水溶性天然ガスは国産天然ガスの約2割を占めますが、日本の天然ガス供給全体では輸入LNG(Liquefied Natural Gas・液化天然ガス)が圧倒的な中心です。

第四に、天然ガスの将来性は、発電燃料として大量に増産することよりも、地域内利用、コージェネレーション、水素製造、非常用電源、産業用熱源などに限定して評価する方が現実的です。

第五に、ヨウ素には、次世代型太陽電池、医療、電子材料、化学材料などへの展開可能性があります。特に、ペロブスカイト太陽電池では、ヨウ素が主要原材料の一つであり、国内調達できる点が日本のサプライチェーン上の強みとされています。

ただし、ヨウ素が産出されるだけで、産出都市に太陽電池産業が自動的に集積するわけではありません。

将来産業へ発展させるには、

資源採取 +高純度精製 +化学材料化 +研究開発 +部材製造 +最終製品製造 +リサイクル

までを地域内または国内で結び付ける必要があります。


1.日本の天然ガスはどこで産出されているのか

新潟県~国内最大級の天然ガス産地

日本国内の天然ガス産地として最も重要なのが新潟県です。

新潟県では、新潟市、長岡市、柏崎市、胎内市、新発田市、村上市、阿賀野市など、広い地域で天然ガス資源が確認されています。県の資料では、構造性天然ガス、水溶性天然ガス、油溶性天然ガスなどが県内各地で産出していることが示されています。

長岡市

長岡市は、国内天然ガス産業を代表する都市の一つです。

長岡市によれば、市内産の天然ガスは国内生産量の約4割を占めるとされ、地域資源としての利用が進められています。市有施設のアオーレ長岡では、長岡産天然ガスを利用したコージェネレーションが導入され、発電時の排熱を冷暖房や融雪へ利用しています。

コージェネレーションとは、一つの燃料から電気と熱を同時に取り出す仕組みです。

発電だけを行う場合、発生した熱の多くは失われます。しかし、地域施設、病院、工場、温浴施設、融雪設備などで熱を利用できれば、総合的なエネルギー効率を高められます。

長岡市の事例は、国内天然ガスを大規模輸出産業にするのではなく、地域内で電気と熱を有効利用する方向を示しています。

新潟市

新潟市でも、水溶性天然ガスとヨウ素が生産されています。

新潟市内の事業所資料には、天然ガス生産量約3,378万立方メートル、ヨウ素生産量約930トンという事業規模が示されています。これは一事業所の資料であり、新潟市全体の生産量ではありませんが、市内で天然ガスとヨウ素の産業が現実に成立していることを示します。

柏崎市・胎内市

新潟県では、既存の天然ガス産業を水素・アンモニア、CCS(Carbon dioxide Capture and Storage・二酸化炭素回収・貯留)などへ展開する構想も進められています。

柏崎市では、天然ガスを原料とした水素・アンモニア製造と二酸化炭素処理を組み合わせる実証が進められており、胎内市周辺でも水素製造や二酸化炭素削減に関する計画が検討されています。

ただし、天然ガスから水素を製造しても、二酸化炭素を回収・貯留できなければ、完全な脱炭素エネルギーにはなりません。

そのため、将来性は技術的可能性だけでなく、回収率、貯留地点、費用、漏えい管理、需要家の確保まで含めて評価する必要があります。

千葉県~九十九里平野の水溶性天然ガス

千葉県の天然ガスは、主として九十九里平野とその周辺に分布しています。

千葉県によれば、県内には約1,000本の天然ガス井戸があり、そのほとんどが九十九里地域にあります。

千葉県の天然ガスは、地下の古い海水にメタンが溶け込んだ水溶性天然ガスです。

地上へくみ上げた地下水は「かん水」と呼ばれ、天然ガスとヨウ素の両方を含んでいます。

千葉大学の千葉ヨウ素資源イノベーションセンターによると、ヨウ素の原料となるかん水は、地下約500~2,000メートルから採取される約80万~280万年前の古代海水で、ヨウ素イオンを約100ppm含みます。

茂原市

茂原市は、千葉県の天然ガス・ヨウ素産業を代表する都市です。

茂原地域では、約300万~40万年前の地層から水溶性天然ガスが産出し、天然ガスとともにくみ上げられるかん水からヨウ素を回収しています。

茂原市は、天然ガスとヨウ素を地域の代表的資源として位置付けており、市内統計でも天然ガスの販売量や供給状況が掲載されています。

九十九里・長生地域

千葉県の総合計画では、九十九里ゾーンを県内天然ガスの主要生産地であり、ヨウ素生産の中心地と位置付けています。

この地域には、茂原市、東金市、山武市、大網白里市、九十九里町、白子町、長生村、一宮町、睦沢町、長南町、長柄町などが含まれます。

ただし、これらすべての市町村で、同じ量の天然ガスやヨウ素が産出しているわけではありません。

鉱区、井戸、事業所、配管、地質条件は地域ごとに異なります。したがって、市町村名が産出地域に含まれていても、生産量を市町村単位で単純比較することは困難です。

大多喜町

千葉県の水溶性天然ガス開発の歴史では、大多喜町も重要です。

茂原市の資料では、1930年代に大多喜町で天然ガスかん水からヨウ素を生産する技術が始まり、その後九十九里地域へ広がったとされています。

この意味で、大多喜町は現在の生産量だけでなく、日本の天然ガス・ヨウ素産業の歴史的な発祥地域として位置付けられます。


2.ヨウ素はなぜ千葉県と新潟県で産出されるのか

ヨウ素は、地下のかん水にヨウ化物イオンとして溶けています。

天然ガスを採取するためにかん水をくみ上げ、そこから天然ガスを分離した後、ヨウ素を抽出・精製します。

つまり、水溶性天然ガス地域では、

かん水の採取 →天然ガスの分離 →ヨウ素の回収 →残ったかん水の処理または地下還元

という工程になります。

水溶性天然ガスとヨウ素は、別々に地下へ存在しているのではなく、同じかん水資源を利用する産業です。

日本のヨウ素生産は、世界的にも大きな規模を持ちます。

千葉県は、日本が世界の約30%を生産する世界第2位のヨウ素産出国であり、国内ではそのほとんどが千葉県で生産されると説明しています。

新潟県もヨウ素産地であり、県資料では、新潟県が世界生産量の約3%を占める重要な地域とされています。ただし、この数値は過去の資料に基づくため、最新の世界シェアとは区別して扱う必要があります。


3.国内天然ガスは日本のエネルギー自給率を大きく改善できるのか

国内産であることには意味がある

国内天然ガスには、輸入LNGにはない利点があります。

  • 海外輸送を必要としない
  • 為替や国際海運の影響を受けにくい
  • 地域内のパイプラインで供給できる
  • 災害時の分散型エネルギーになり得る
  • 地域雇用と税収を生む
  • 発電と熱利用を組み合わせやすい

特に、病院、工場、公共施設、温浴施設など、電気と熱を同時に使う場所では、地域産天然ガスを利用したコージェネレーションに一定の合理性があります。

ただし供給量には限界がある

一方、日本の天然ガス需要全体に対する国内生産量は小さいままです。

資源エネルギー庁の資料では、日本の天然ガス供給の中心は輸入LNGであり、水溶性天然ガスは国産天然ガスの約2割を占めるものの、国全体の需要を代替する規模ではありません。

したがって、国内天然ガスについて、

日本は資源国になれる 輸入LNGを大幅に減らせる 国内産天然ガスだけで発電を賄える

と評価するのは現実的ではありません。

国内天然ガスの役割は、全国の主力エネルギーというより、

  • 地域分散型エネルギー
  • 産業用燃料
  • 熱需要
  • 非常用電源
  • 脱炭素移行期の補完燃料

として考える方が適切です。


4.天然ガスは未来のエネルギーなのか

石炭・石油よりは二酸化炭素排出が少ない

天然ガスは、石炭や石油より燃焼時の二酸化炭素排出量が少ない燃料です。

そのため、石炭や重油から天然ガスへ燃料転換すれば、一定の排出削減効果があります。

しかし、天然ガスの主成分であるメタンそのものは、強い温室効果を持ちます。

採掘、処理、配管、利用過程で漏えいが発生すれば、燃焼時の二酸化炭素削減効果が小さくなる可能性があります。

したがって、天然ガスを「クリーンエネルギー」と断定するのは適切ではありません。

より正確には、

石炭・石油より排出量を抑えやすいが、化石燃料であることに変わりはない

と評価すべきです。

移行期エネルギーとしての役割

太陽光や風力は発電量が天候によって変動します。

そのため、発電量の不足を補う調整電源としてガス火力が利用される場合があります。

また、工場の高温熱や病院の給湯など、電化が難しい用途でも天然ガスが使われます。

国内天然ガスには、輸入LNGより供給経路が短く、地域内利用がしやすい利点があります。

しかし、長期的には、再生可能エネルギー、蓄電池、水素、電化、省エネルギーの進展によって、燃焼用天然ガスの需要が縮小する可能性があります。

水素製造への利用

天然ガスから水素を製造することは可能です。

ただし、一般的な天然ガス改質では二酸化炭素が発生します。

発生した二酸化炭素を回収・貯留した水素は、ブルー水素と呼ばれます。

新潟県では、天然ガス資源、既存パイプライン、化学産業、港湾を活用した水素・アンモニア拠点形成が検討されています。

ただし、ブルー水素の事業性は次の条件で決まります。

  • 二酸化炭素回収率
  • 天然ガス価格
  • 水素製造費
  • 二酸化炭素の輸送・貯留費
  • メタン漏えい
  • 水素需要
  • 政府支援
  • 貯留地点の安全性

したがって、天然ガス産地であれば水素産業が必ず成立するわけではありません。


5.ヨウ素は未来のエネルギー産業へどう結び付くのか

ペロブスカイト太陽電池

ヨウ素の将来用途として最も注目されているのが、ペロブスカイト太陽電池です。

ペロブスカイト太陽電池は、薄く、軽く、曲げられる可能性を持つ次世代型太陽電池です。

従来のシリコン太陽電池を設置しにくい壁面、曲面、軽量屋根などへの利用が期待されています。

経済産業省は、ペロブスカイト太陽電池の主要原材料であるヨウ素を日本国内で生産できることを、サプライチェーン上の強みと位置付けています。日本は世界第2位、約30%のヨウ素生産シェアを持つとされています。

これは、日本のエネルギー産業にとって重要です。

太陽電池を国内で生産しても、主要原材料を海外に依存すれば、価格高騰や輸出規制の影響を受けます。

ヨウ素を国内調達できれば、原料から製品までの供給網を国内に構築しやすくなります。

ただしヨウ素産地が太陽電池製造地になるとは限らない

ヨウ素を産出する千葉県や新潟県に、ペロブスカイト太陽電池工場が必ず立地するとは限りません。

工場立地では、原料産地だけでなく、

  • 化学材料企業
  • 電子部品企業
  • 研究機関
  • 電力
  • 工業用水
  • 物流
  • 人材
  • 大規模需要家
  • 設備投資支援

などが重視されます。

ヨウ素は輸送可能な化学原料であるため、原料を産出地から別地域の工場へ運ぶこともできます。

したがって、産出都市が地域内で付加価値を得るには、単なる採掘だけでなく、ヨウ素化合物、高純度材料、電池材料、回収・再利用技術などへ産業を広げる必要があります。

医療・電子・化学材料

ヨウ素は、太陽電池以外にも幅広く利用されます。

  • X線造影剤
  • 殺菌剤・消毒剤
  • 医薬品
  • 偏光フィルム
  • 樹脂安定剤
  • 触媒
  • 電子材料
  • 放射性ヨウ素関連医療
  • ヨウ素添加塩

ヨウ素は反応性、X線吸収能力、光学特性などを持ち、多様な用途に利用されています。

このため、ヨウ素産業の将来性は、エネルギーだけに依存しません。

医療、電子材料、化学、環境、農業など複数市場を持つことが、資源産業としての安定性につながります。


6.産出都市が未来産業都市へ発展するための条件

条件1~採掘だけで終わらせない

天然ガスやヨウ素を採取し、そのまま地域外へ出荷するだけでは、地域に残る付加価値は限定されます。

地域内で付加価値を高めるには、

資源採取 →精製 →化学材料化 →部材製造 →研究開発 →最終製品 →保守・回収・再利用

へ産業を広げる必要があります。

ヨウ素では、ペロブスカイト材料、医薬品中間体、高純度化合物、リサイクル技術などが候補になります。

条件2~大学・研究機関との連携

千葉大学には、千葉ヨウ素資源イノベーションセンターが設置され、ヨウ素の基礎研究と産業応用が進められています。

産出地域に研究開発機能を置くことができれば、

  • 専門人材の育成
  • 企業との共同研究
  • 試作
  • 分析
  • 新用途開発
  • 起業支援

につながります。

ただし、研究施設をつくるだけでは産業集積にはなりません。

研究成果を事業化する企業、量産設備、知的財産戦略、市場開拓が必要です。

条件3~地域内エネルギー利用

天然ガスは、遠距離輸送よりも、産出地周辺で利用する方が合理的な場合があります。

  • 地域工場
  • 病院
  • 公共施設
  • 温浴施設
  • 農業用施設
  • 食品加工
  • 非常用発電
  • コージェネレーション

などへ供給できれば、地域内での経済循環が生まれます。

長岡市のコージェネレーションは、その一例です。

条件4~環境制約を産業政策に組み込む

千葉県では、天然ガスかん水の採取による地盤沈下が大きな課題となってきました。

県は事業者と協定を結び、かん水採取量を抑制してきました。その結果、かん水揚水量は長期的に減少し、近年の天然ガス生産量はおおむね横ばいとされています。

つまり、資源が地下に存在していても、自由に増産できるわけではありません。

未来産業として持続させるには、

  • かん水の地下還元
  • 地盤沈下の監視
  • 地下水位の管理
  • 坑井の安全管理
  • メタン漏えい対策
  • 廃水処理
  • 地域住民への情報公開

が必要です。

新潟県では、かん水を地下へ戻す全量還元方式を取り入れた新規開発計画が検討されています。

ただし、還元すればすべての環境問題が解消するとは限りません。

地層ごとの圧力変化、地盤挙動、水質、長期安定性を継続監視する必要があります。

条件5~資源量と採算性を公開する

地域振興策では、「埋蔵量が豊富」「世界有数の資源」といった表現が使われがちです。

しかし、産業として重要なのは、地中に存在する総量ではなく、経済的かつ環境的に採取できる可採埋蔵量です。

千葉県の資料には、天然ガスの可採埋蔵量として3,685億立方メートルという数字があります。

ただし、この数字だけでは、毎年どの程度採取できるか、何年間利用できるか、地盤沈下を防ぎながらどこまで増産できるかは判断できません。

事業性の評価には、

  • 年間生産量
  • 採掘費
  • 坑井更新費
  • パイプライン費
  • 精製費
  • 環境対策費
  • 販売価格
  • 埋蔵量の確実性

が必要です。


7.千葉県と新潟県では未来戦略が異なる

千葉県~ヨウ素を中心とした高付加価値材料産業

千葉県では、天然ガスの大規模増産は地盤沈下対策との関係で制約を受けます。

そのため、将来戦略としては、

  • 天然ガスの地域内効率利用
  • ヨウ素の高付加価値化
  • ペロブスカイト太陽電池材料
  • 医薬・電子材料
  • 大学との研究連携
  • ヨウ素リサイクル
  • 資源教育・産業観光

などが比較的現実的です。

特に茂原市、九十九里地域、長生地域では、資源産出地という強みを、化学、研究、教育、産業観光へ広げられるかが課題です。

ただし、観光施設や展示施設だけで地域経済を大きく変えることは困難です。

雇用と所得を生むには、研究・製造・精製・設備保守などの実業が必要です。

新潟県~ガス産業基盤を活用した水素・化学・地域エネルギー

新潟県では、天然ガス生産、パイプライン、LNG基地、化学工業、港湾、発電所が存在します。

そのため、

  • 天然ガス利用
  • 水素・アンモニア
  • CCS
  • 化学原料
  • ガス火力
  • 地域コージェネレーション
  • ヨウ素

を組み合わせたエネルギー・化学産業拠点を形成しやすい条件があります。

ただし、新潟県でも、天然ガス依存を長期固定化すると、脱炭素政策との整合性が問題になります。

したがって、既存ガス産業を守るだけでなく、将来的に低炭素・脱炭素技術へ移行できる産業構造をつくる必要があります。


8.現実性の低い見方

「国内天然ガスで日本の輸入依存を解消できる」

国内天然ガスは重要ですが、日本全体の需要と比較すると規模は限定的です。

輸入LNGを全面的に代替できるとは考えにくい状況です。

「天然ガスは完全なクリーンエネルギーである」

天然ガスは石炭や石油より二酸化炭素排出量を抑えやすい一方、化石燃料です。

メタン漏えいも含めて評価する必要があります。

「ヨウ素があるため太陽電池工場が必ず立地する」

原料産地であることは強みですが、工場立地には人材、研究、物流、電力、企業集積などが必要です。

「埋蔵量が多ければ地域は豊かになる」

資源産業で地域所得を増やすには、採掘権、雇用、税収、加工、研究、製造が地域に残る必要があります。

資源を採取して地域外へ送るだけでは、地域への波及は限定的です。

「水素へ転換すれば脱炭素になる」

天然ガス由来水素は、製造時の二酸化炭素を十分に回収・貯留しなければ、脱炭素効果は限定的です。


9.産出都市ごとの現実的な方向性

茂原市・長生地域

  • ヨウ素の高付加価値材料化
  • 千葉大学・企業との研究連携
  • ペロブスカイト太陽電池材料
  • 医薬・電子材料
  • 地域内天然ガス利用
  • 資源産業の技術者育成
  • 地盤沈下対策技術

茂原市の強みは、天然ガスの量よりも、天然ガスとヨウ素の両方を持つ化学資源産業の蓄積にあります。

九十九里地域

  • ヨウ素・天然ガス生産
  • かん水処理技術
  • 地下還元・環境監視
  • 農業施設へのエネルギー供給
  • 災害時分散電源
  • 資源産業と再生可能エネルギーの併存

九十九里沖では洋上風力発電の可能性も検討されており、地下資源と再生可能エネルギーを組み合わせる地域戦略が考えられます。

ただし、洋上風力と天然ガス産業は別事業であり、単に同じ地域に存在するだけで相乗効果が生まれるわけではありません。

長岡市

  • 地域産天然ガスのコージェネレーション
  • 工場・病院・公共施設への供給
  • 融雪・熱利用
  • ガス関連技術者の育成
  • 水素・CCSへの段階的転換

長岡市は、産出、パイプライン、需要家が近接している点に強みがあります。

新潟市・胎内市・柏崎市

  • 水素・アンモニア
  • CCS
  • 化学産業
  • LNG・ガス供給拠点
  • ヨウ素精製
  • 港湾物流
  • 発電・産業用熱

これらの地域は、資源産地だけでなく、大規模なエネルギー・化学産業基盤を持つ点で、千葉県の九十九里地域とは異なります。


10.今後確認すべき指標

国内天然ガスとヨウ素を未来産業として評価するには、次の指標を継続的に確認する必要があります。

  1. 国内天然ガスの年間生産量
  2. 都道府県・鉱区別生産量
  3. 可採埋蔵量
  4. 天然ガス販売価格
  5. メタン漏えい量
  6. かん水揚水量
  7. 地盤沈下量
  8. 地下還元率
  9. ヨウ素生産量
  10. ヨウ素価格
  11. ヨウ素の用途別需要
  12. ペロブスカイト太陽電池の量産規模
  13. 国内材料調達率
  14. 水素製造費
  15. 二酸化炭素回収率
  16. 地域内雇用者数
  17. 地域内の加工・研究開発比率
  18. 採掘後の資源リサイクル率

生産量が増えたかどうかだけでは、地域の産業発展を判断できません。

高付加価値化、雇用、研究開発、環境負荷、地域内所得を併せて見る必要があります。


現実的な結論

日本国内の天然ガスの主要産地は、新潟県と千葉県です。

都市・地域としては、新潟市、長岡市、柏崎市、胎内市などの新潟県内地域と、茂原市を中心とする九十九里・長生地域が重要です。

ヨウ素については、千葉県が国内生産の大部分を担い、新潟県も重要な産地です。

両資源は、同じかん水から回収される場合がありますが、未来産業としての意味は異なります。

天然ガスは、国内産であること、供給距離が短いこと、熱利用や非常用電源に使えることに価値があります。

しかし、日本全体のエネルギー需要を支える規模ではなく、長期的には脱炭素との整合性が必要です。

したがって、天然ガスの将来は、

  • 地域分散型エネルギー
  • コージェネレーション
  • 産業用熱
  • 非常用電源
  • 水素製造への移行

という限定された用途で評価するのが現実的です。

一方、ヨウ素は、医療、化学、電子材料、次世代太陽電池など、燃焼を伴わない高付加価値資源です。

特にペロブスカイト太陽電池では、ヨウ素を国内生産できることが、日本のエネルギー安全保障と産業政策の両方に意味を持ちます。

ただし、ヨウ素が産出されるだけでは地域産業は発展しません。

産出都市が未来の産業都市へ発展するには、

採取する地域 から 精製し、研究し、材料をつくり、再利用する地域

へ変わる必要があります。

千葉県では、天然ガスの大量増産よりも、ヨウ素を中心とした高付加価値材料、研究開発、ペロブスカイト太陽電池、医療・電子材料への展開が有望です。

新潟県では、既存の天然ガス、パイプライン、港湾、化学工業を生かし、水素、アンモニア、CCS、地域エネルギーへ移行する可能性があります。

日本国内の天然ガスとヨウ素は、資源量だけを見れば日本経済全体を変えるほどではありません。

しかし、地域内利用、高付加価値化、環境技術、次世代材料を組み合わせれば、産出地域にとって重要な産業基盤になる可能性があります。

その成否を決めるのは、地下に資源があるかどうかだけではありません。

どこまで地域内で加工し、研究し、雇用を生み、環境負荷を管理できるかです。

地域の課題を、自分の判断に置き換えて考える

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数字で比較するサービスを見る

地方で自動車の運転をやめることは、単に買い物や外出の方法を変えることではありません。

病院へ行く方法そのものを、もう一度組み立て直すことでもあります。

茂原市、長生郡、いすみ市、勝浦市、大多喜町、御宿町などの外房地域では、鉄道、路線バス、自治体のコミュニティバス、デマンド交通、一般タクシー、高齢者向け送迎など、複数の移動手段が用意されています。

しかし、交通手段が存在することと、免許返納後も無理なく通院できることは同じではありません。

自宅からバス停まで歩けるのか、病院の予約時刻に間に合うのか、診察が長引いても帰りの便があるのか、市町村外の専門病院まで移動できるのかといった条件によって、実際の通院可能性は大きく変わります。

特に問題になるのは、月1回程度の近隣診療所への通院ではなく、複数の診療科を受診する場合や、市外の専門病院へ通う場合、週数回の透析やリハビリテーションが必要になった場合です。

本記事では、自治体を単純に順位付けするのではなく、茂原・長生・夷隅地域に共通する生活条件から、免許返納後の通院がどこまで可能なのかを検証します。

令和8年度とは、2026年4月1日から2027年3月31日までです。公共交通制度は年度途中に運行内容や利用条件が変更される可能性があるため、実際に利用するときは各自治体や交通事業者への確認が必要です。


最初に結論~月1回の近距離通院なら対応できても、頻回・広域通院では難しくなる

茂原・長生・夷隅地域では、免許を返納したからといって、直ちに通院できなくなるわけではありません。

自宅が駅やバス停に近く、通院先が同じ市町村内にあり、月1回程度の受診で、1人で乗り降りできるのであれば、バス、デマンド交通、タクシーを組み合わせて通院できる可能性があります。

一方で、次のような条件が重なると、公共交通だけで通院を続けることは難しくなります。

  • 自宅からバス停まで遠い
  • 坂道や段差が多い
  • 市町村外の病院へ通う
  • 診察終了時刻が読めない
  • 複数の交通機関を乗り継ぐ
  • 週1回以上の通院がある
  • 付き添いが必要である
  • 車椅子や歩行器を使用している
  • 認知機能に不安がある
  • 早朝や夕方以降の診療を受ける
  • 家族が遠方に住んでいる

したがって、免許返納後の通院可能性は、自治体に制度があるかどうかだけでは決まりません。

重要なのは、次の5点です。

  1. 自宅から医療機関までの距離
  2. 通院先が市町村内か市町村外か
  3. 通院頻度が月1回か週数回か
  4. 1人で交通機関を利用できるか
  5. タクシーや家族送迎の費用を負担できるか

この5条件のうち、複数に問題がある場合は、免許返納後も現在の住宅に住み続けられるかまで検討する必要があります。


1.茂原・長生・夷隅地域の医療は広域で支えられている

茂原市と長生郡、いすみ市、勝浦市、夷隅郡は、千葉県の山武長生夷隅保健医療圏に含まれます。

この医療圏では、地域内に診療所、一般病院、公立病院が配置されていますが、病気の種類や重症度によっては、東金市、市原市、千葉市、鴨川市などの医療機関へ移動する必要があります。

千葉県保健医療計画では、山武長生夷隅保健医療圏の外来患者について、圏域外への流出があることが示されています。また、診療所における外来医療の需要に対する医師数は、全国平均を下回る水準とされています。

この地域の医療は、一つの大病院ですべてを完結させる仕組みではありません。

おおむね、次のような役割分担になっています。

医療の段階 主な受診先
日常的な診療 近隣の診療所、かかりつけ医
検査・入院・一般的な手術 茂原市、長柄町、いすみ市、勝浦市などの地域病院
高度な専門医療 東金市、市原市、千葉市、鴨川市などの医療機関
退院後の療養 回復期病床、在宅医療、訪問看護、介護施設

この構造は、自動車を運転できるうちは大きな問題にならないことがあります。

必要な病院まで本人や家族が自動車で移動できるからです。

しかし、本人が免許を返納し、配偶者も運転できない場合、医療機関の選択肢は一気に狭くなります。

病院が地域内に存在していても、そこへ行く手段がなければ、生活者にとっては利用できない医療に近くなります。


2.「病院まで何キロメートルか」だけでは通院の難しさは分からない

免許返納後の通院を考えるとき、自宅と病院の直線距離だけでは十分ではありません。

実際には、次の4区間を分けて考える必要があります。

  1. 自宅から最寄りのバス停または駅まで
  2. バス停や駅から医療機関の最寄り地点まで
  3. 降車地点から病院の受付まで
  4. 診察終了後に同じ経路で帰宅できるか

例えば、自宅から病院まで5キロメートルしかなくても、最寄りのバス停まで1.5キロメートルあり、1日に数本しか運行していなければ、実用的な通院手段とはいえません。

反対に、病院まで15キロメートルあっても、自宅近くから予約制交通に乗車でき、病院付近まで直接行けるのであれば、比較的利用しやすいことがあります。

通院の難易度は、単純な距離ではなく、次の式に近い考え方で決まります。

通院負担=移動距離+待ち時間+乗り換え+歩行距離+費用+身体的負担

金銭的には安いバスでも、乗車前後に長く歩き、診察終了後に2時間待たなければならない場合、高齢者にとっては負担の大きい交通手段です。


3.月1回の近隣診療所なら比較的対応しやすい

免許返納後も比較的対応しやすいのは、月1回程度、近隣の内科や整形外科へ通うケースです。

例えば、次の条件を想定します。

  • 自宅から診療所まで5キロメートル
  • 通院は月1回
  • 診察は午前中
  • 1人で歩行、乗降できる
  • 予約制交通またはタクシーを利用できる

この条件であれば、年間の通院回数は12往復です。

タクシーを往復で利用したとしても、距離が短ければ年間数万円から十数万円程度で収まる可能性があります。

自治体のデマンド交通や高齢者向け送迎が利用できれば、さらに負担を抑えられる場合があります。

ただし、ここで注意したいのは、現在の通院回数だけを基準にしてはいけないことです。

60代後半では月1回の内科だけでも、75歳以降には次のように増える可能性があります。

  • 内科 月1回
  • 眼科 2~3か月に1回
  • 整形外科 月1~2回
  • 歯科 数か月に1回
  • 検査のための病院受診 年数回
  • 配偶者の付き添い 月1回程度

夫婦2人分を合計すると、年間の通院が30~50往復になることも珍しくありません。

月1回の通院が可能だからといって、老後を通して同じ交通手段で生活できるとは限りません。


4.市町村を越える専門外来から難易度が急に上がる

外房地域では、日常的な内科診療は近隣で受けられても、専門的な検査や治療では別の市町村へ行くことがあります。

想定される移動には、次のようなものがあります。

  • 長生郡から茂原市内の病院
  • 茂原市や長生郡から東金市の病院
  • 長柄町や長南町から市原市の病院
  • いすみ市や勝浦市から鴨川市の病院
  • 外房地域から千葉市内の専門病院

自治体のデマンド交通や福祉送迎は、市町村内の移動を主な対象としている場合があります。

そのため、自宅から最寄り駅までは自治体交通、駅から地域外の病院までは鉄道、病院の最寄り駅からは路線バスまたはタクシーというように、複数の交通手段を組み合わせる必要が出てきます。

この場合、問題になるのは運賃だけではありません。

  • 乗り換えに時間がかかる
  • 駅にエレベーターがない場合がある
  • 電車とバスの時刻が合わない
  • 診察終了時刻を予測できない
  • 帰りの予約制交通に間に合わない
  • 体調が悪い状態で長時間移動する
  • 家族の付き添いが必要になる

特に、検査や専門外来は午前中に予約されることがあります。

早朝に出発しなければならない場合、自治体の交通が運行を開始する前である可能性もあります。

このため、市町村外への通院では、公共交通が存在するかどうかではなく、予約時刻までに実際に到着できるかを確認しなければなりません。


5.コミュニティバスは安いが、診察時間に合わせにくい

茂原・長生・夷隅地域では、市民バス、町民バス、市内循環バスなどが運行されています。

茂原市は、市民バス「モバス」やデマンド交通を、交通空白地域などにおける高齢者等の生活交通として位置付けています。茂原市地域公共交通計画でも、高齢化や運転免許返納者の増加を背景として、公共交通の必要性が高まっていることが示されています。

また、いすみ市では、JR(Japan Railways・旅客鉄道会社)外房線、いすみ鉄道、いすみシャトルバス、市内循環バス、デマンド交通、タクシーなどが地域公共交通として位置付けられています。令和8年には地域公共交通計画の変更版が公表されています。

コミュニティバスの最大の利点は、一般タクシーより運賃が安いことです。

しかし、通院では次の問題があります。

診察時刻に合う便があるとは限らない

病院の予約が午前9時でも、最初の便では間に合わないことがあります。

反対に、午前10時に病院へ着いても、診察が午後までかかり、帰りの便まで長時間待つことがあります。

病院前に停車するとは限らない

路線が病院付近を通っていても、病院の入口まで距離がある場合があります。

高齢者にとっては、数百メートルの歩行でも負担になります。

毎日運行とは限らない

曜日限定、平日のみ、特定曜日のみの運行では、診療日と合わないことがあります。

乗り換えが必要になる

自宅近くのバスから駅へ行き、そこから鉄道、さらに別のバスへ乗り換える場合、身体的負担が大きくなります。

したがって、コミュニティバスは、運行経路と診察時刻が合う人には有効ですが、すべての通院を支える万能な手段ではありません。


6.デマンド交通は便利だが、市町村外まで行けるとは限らない

デマンド交通とは、利用者の予約に応じて運行する乗合型の交通です。

定時定路線型のバスより、自宅や指定乗降場所の近くから利用しやすい場合があります。

特に、バス停まで歩くことが難しい高齢者には、有効な交通手段です。

ただし、デマンド交通には次のような制限があります。

  • 事前登録が必要
  • 前日までの予約が必要
  • 予約が集中すると希望時刻に利用できない
  • 他の利用者との乗合になる
  • 市町村内だけの運行
  • 指定乗降場所だけで乗降
  • 早朝、夜間、休日は運行しない
  • 1人で乗降できることが利用条件
  • 車椅子に対応していない場合がある

勝浦市ではデマンドタクシーが運行され、高齢者タクシー利用料助成事業も地域公共交通計画に位置付けられています。また、令和8年度には、総野地区の一部で自家用有償旅客運送「ノッカルかつうら」の有償実証運行が行われています。

ただし、このような制度があるからといって、勝浦市内のすべての地域で同じ条件で利用できるわけではありません。

運行区域、利用対象、予約方法、目的地は制度ごとに異なります。

デマンド交通の評価では、次の4点を確認する必要があります。

  1. 自宅付近から乗れるか
  2. 通院先の病院まで直接行けるか
  3. 市町村外へ行けるか
  4. 診察後に帰りの便を確保できるか

特に、市町村内の指定施設までしか運行しない制度では、地域外の専門病院への通院には利用できません。


7.一般タクシーは最も確実だが、回数が増えると負担が大きい

免許返納後の通院手段として、最も柔軟なのは一般タクシーです。

自宅から病院まで直接移動でき、診察終了後にも呼ぶことができます。

乗り換えが不要で、歩行距離も抑えられます。

一方で、通院距離と回数が増えると費用が大きくなります。

以下は、制度や事業者ごとの実際の運賃ではなく、通院費の規模を考えるためのモデル試算です。

迎車料金、時間距離併用運賃、信号待ち、道路状況などによって、実際の料金は変わります。

距離別のモデル

片道距離 往復料金の仮定 月1回 月2回 年間
5キロメートル 4,000円 4,000円 8,000円 4万8,000~9万6,000円
10キロメートル 7,000円 7,000円 1万4,000円 8万4,000~16万8,000円
20キロメートル 1万3,000円 1万3,000円 2万6,000円 15万6,000~31万2,000円
40キロメートル 2万5,000円 2万5,000円 5万円 30万~60万円

※金額は比較用の仮定であり、令和8年度の特定タクシー事業者の料金を示すものではありません。

月1回であれば、年金収入や家計状況によっては負担できる可能性があります。

しかし、夫婦2人がそれぞれ月2回通院する場合、年間費用はさらに増えます。

片道10キロメートルの病院へ、夫婦それぞれ月2回通うと仮定します。

1万4,000円×月4回=月5万6,000円

年間では約67万2,000円です。

10年間では、料金が変わらないと仮定しても約672万円になります。

住宅費が安い地域へ移住しても、免許返納後のタクシー代によって、都市部との生活費差が縮小する可能性があります。


8.家族送迎は無料ではない

免許返納後の通院では、「家族に送ってもらえばよい」と考えられがちです。

しかし、家族送迎にも費用と負担があります。

金銭的な費用

  • ガソリン代
  • タイヤやオイルの消耗
  • 車両の減価
  • 駐車料金
  • 高速道路料金
  • 送迎のための迂回
  • 待機中の食事代など

時間的な費用

  • 自宅から迎えに行く時間
  • 病院まで送る時間
  • 診察中の待ち時間
  • 薬局での待ち時間
  • 帰宅の送迎
  • 仕事や家事の中断

例えば、片道30分の病院へ送迎し、診察と会計、薬局で3時間かかる場合、家族は4~5時間を拘束されます。

月2回であれば年間48~60時間程度、夫婦2人分や複数診療科を含めれば、年間100時間を超える可能性があります。

家族が会社員であれば、有給休暇や半日休暇を使うこともあります。

自営業者であれば、その時間に得られたはずの収入を失うことがあります。

したがって、家族送迎は、タクシーより現金支出が少なく見えても、実質的に無料ではありません。


9.透析、リハビリテーション、がん治療では公共交通だけでは難しい

免許返納後の通院で最も大きな問題になるのは、頻回通院です。

人工透析

一般的な血液透析では、週3回程度の通院が必要になることがあります。

年間では約156回、往復では312区間です。

仮に1往復5,000円のタクシーを使うとします。

5,000円×156回=年間78万円

10年間では780万円です。

1往復1万円であれば、年間156万円、10年間で1,560万円になります。

実際には、医療機関独自の送迎、自治体制度、介護サービスなどを利用できる場合がありますが、すべての患者が同じ条件で利用できるとは限りません。

リハビリテーション

骨折、脳卒中、整形外科手術後などでは、週1~3回の通院リハビリテーションが必要になることがあります。

通院そのものが身体的負担となり、送迎が確保できないために回数を減らすケースも考えられます。

がん治療

抗がん剤治療、放射線治療、定期検査では、一定期間、繰り返し病院へ通う必要があります。

治療後に倦怠感や吐き気が出る場合、本人だけで公共交通を使って帰宅することが難しくなることもあります。

眼科、歯科、整形外科

生命に直結する治療ではなくても、視力、歯、歩行能力を維持するために継続受診が必要です。

交通手段がないために受診を先延ばしにすると、生活機能の低下につながる可能性があります。

このように、免許返納後の医療問題は、救急車を呼ぶような重症時だけではありません。

日常的な通院を続けられるかどうかが、高齢期の健康状態を左右します。


10.鉄道駅に近ければ安心とは限らない

外房地域では、JR外房線やいすみ鉄道の駅に近い住宅は、自動車を使わない生活に有利に見えます。

確かに、茂原駅、大原駅、勝浦駅、御宿駅などの近くであれば、広域移動の選択肢は増えます。

しかし、駅に近いことと、病院に近いことは同じではありません。

次の条件を確認する必要があります。

  • 自宅から駅まで平坦か
  • 駅に階段や跨線橋があるか
  • 病院の最寄り駅からバスがあるか
  • バス停から病院まで歩けるか
  • 帰りの鉄道時刻までどれほど待つか
  • 通院時間帯に列車が運行しているか
  • 強風や大雨で運休した場合の代替手段があるか

駅から病院までタクシーを使う場合、自宅から駅までの交通費、鉄道運賃、駅から病院までのタクシー代が重なります。

その結果、自宅から病院まで直接タクシーを利用した場合と、大きな差が出ないこともあります。


11.自治体の支援制度は重要だが、単純比較はできない

茂原・長生・夷隅地域では、市民バス、町民バス、デマンド交通、高齢者タクシー助成、福祉タクシー、移動支援など、さまざまな制度があります。

しかし、これらを自治体別に単純比較することには注意が必要です。

制度ごとに、次の条件が異なるからです。

  • 全住民が対象か
  • 高齢者だけが対象か
  • 免許返納者が対象か
  • 障害者手帳が必要か
  • 所得制限があるか
  • 市町村内だけか
  • 町外病院にも行けるか
  • 1人で乗降できる必要があるか
  • 利用回数に上限があるか
  • 片道回数か往復回数か

例えば、高齢者向けの無料送迎であっても、市町村内だけの運行であれば、地域外の専門病院には利用できません。

反対に、利用料金がかかるデマンド交通でも、自宅付近から病院まで直接移動できるなら、実用性が高い場合があります。

したがって、制度の評価では、「無料か有料か」だけでなく、次の4項目を確認する必要があります。

確認項目 意味
対象者 自分が利用条件を満たすか
運行範囲 通院先まで行けるか
運行時間 予約時刻と帰宅時刻に合うか
利用回数 必要な通院回数を確保できるか

令和8年度には、いすみ市が変更後の地域公共交通計画を公表し、勝浦市では「ノッカルかつうら」の有償実証運行が進められています。こうした制度は地域交通を補う重要な取り組みですが、対象地域や運行条件を確認せずに「免許返納後も安心」と評価することはできません。


12.免許返納後の通院費を10年間で考える

通院交通費は、1回ごとでは小さく見えても、10年間では大きな金額になります。

以下は比較のためのモデルです。

ケース1~近隣診療所へ月1回

  • 1往復3,000円
  • 年12回
  • 年間3万6,000円
  • 10年間36万円

ケース2~地域病院へ月2回

  • 1往復7,000円
  • 年24回
  • 年間16万8,000円
  • 10年間168万円

ケース3~夫婦2人がそれぞれ月2回

  • 1往復7,000円
  • 年48回
  • 年間33万6,000円
  • 10年間336万円

ケース4~週1回の通院

  • 1往復7,000円
  • 年52回
  • 年間36万4,000円
  • 10年間364万円

ケース5~週3回の通院

  • 1往復7,000円
  • 年156回
  • 年間109万2,000円
  • 10年間1,092万円
ケース 年間交通費 10年間
月1回、近距離 3万6,000円 36万円
月2回、中距離 16万8,000円 168万円
夫婦各月2回 33万6,000円 336万円
週1回 36万4,000円 364万円
週3回 109万2,000円 1,092万円

※すべて比較用の仮定です。自治体助成、医療機関送迎、運賃改定、待機料金などは含めていません。

この比較から分かるのは、免許返納後の問題は、タクシーが高いか安いかという単純な話ではないということです。

通院頻度が低ければ、タクシーは自動車を保有するより合理的な場合があります。

しかし、週数回の通院では、一般タクシーだけで対応することが難しくなります。


13.自動車維持費とタクシー代は単純比較できない

免許返納を検討するとき、「自動車維持費よりタクシー代の方が安い」と説明されることがあります。

確かに、自動車には次の費用がかかります。

  • 車両購入費
  • 自動車税
  • 自動車重量税
  • 自賠責保険
  • 任意保険
  • 車検
  • 点検整備
  • タイヤ
  • バッテリー
  • 燃料費
  • 修理費
  • 駐車場代

年間の自動車保有費が40万~60万円程度であれば、月1~2回のタクシー通院だけなら、免許返納後の方が金銭的に安くなる可能性があります。

しかし、自動車は通院以外にも使用します。

  • 買い物
  • 金融機関
  • 市役所
  • 理美容
  • 墓参り
  • 家族訪問
  • 災害時の避難
  • 配偶者の通院
  • 急な体調不良

したがって、自動車費用と通院タクシー代だけを比較すると、生活全体の移動費を過小評価します。

免許返納後の家計を考える場合は、通院、買い物、行政手続き、日常外出を合計した年間交通費を試算する必要があります。


14.免許返納後も通院しやすい住宅の条件

外房地域で高齢期まで住み続けるには、住宅価格や敷地の広さだけでなく、医療交通の条件が重要です。

通院しやすい住宅

  • 診療所まで2~3キロメートル程度
  • バス停まで徒歩5~10分以内
  • 駅まで平坦に移動できる
  • タクシーを呼びやすい
  • デマンド交通の対象区域内
  • スーパーと病院が同じ方向にある
  • 坂道や階段が少ない
  • 家族が訪問しやすい
  • 地域病院まで30分以内
  • 将来売却しやすい

通院が難しくなりやすい住宅

  • 山間部や丘陵部の奥
  • 急坂がある
  • 最寄りバス停まで1キロメートル以上
  • バスが1日数本
  • タクシー営業所から遠い
  • 携帯電話の電波が不安定
  • 大雨や倒木で道路が寸断される
  • 病院まで市町村を越える必要がある
  • 家族が遠方に住んでいる
  • 夫婦とも運転できなくなった場合の代替手段がない

海が見える住宅や広い庭付き住宅に魅力を感じても、高齢期の通院を考えれば、駅、病院、スーパーに近い小規模な住宅の方が長く住み続けやすいことがあります。


15.免許返納前に一度、自動車を使わず通院してみる

免許返納を決める前に、実際に自動車を使わず病院へ行ってみる方法が有効です。

地図や時刻表だけでは、実際の負担は分かりません。

確認すること

  • 自宅からバス停まで何分かかるか
  • 雨の日でも歩けるか
  • 病院の予約時刻に間に合うか
  • 診察後に帰りの便があるか
  • 薬局まで移動できるか
  • 荷物を持って乗り降りできるか
  • 乗り換え時に座って待てるか
  • タクシーをすぐ呼べるか
  • 付き添いがなくても利用できるか
  • 1回の交通費はいくらか

夫婦の一方が運転を続ける場合でも、もう一方が単独で通院できるかを確認する必要があります。

運転する配偶者が病気になったり、先に免許を返納したりする可能性があるからです。


16.返納前に確認したい10項目

  1. かかりつけ医まで自動車以外で行けるか
  2. 地域病院までの移動手段があるか
  3. 市外の専門病院へ通えるか
  4. バス停まで安全に歩けるか
  5. 診察終了後の帰宅手段があるか
  6. デマンド交通の対象者と運行区域は何か
  7. タクシー助成を利用できるか
  8. 月何回まで利用できるか
  9. 家族送迎を何年間続けられるか
  10. 通院できなくなった場合に住み替えられるか

この10項目のうち、3項目以上に明確な答えがない場合は、返納後の交通計画が十分とはいえません。


現実的な結論~免許返納後も通院できるかは、自治体名より生活条件で決まる

茂原・長生・夷隅地域には、鉄道、路線バス、市民バス、町民バス、デマンド交通、一般タクシー、高齢者向け支援など、複数の移動手段があります。

そのため、免許返納後に一切通院できなくなる地域ではありません。

しかし、公共交通制度が存在するだけで、すべての住民が継続的に病院へ通えるわけでもありません。

月1回程度、近隣の診療所へ通うのであれば、デマンド交通、コミュニティバス、タクシーによって対応できる可能性があります。

一方、市町村外の専門病院、週1回以上のリハビリテーション、週3回程度の透析、治療後に体調が悪化する可能性があるがん治療などでは、公共交通だけで通院を続けることが難しくなります。

また、自治体の制度を単純に比較して、どこが優れているかを決めることも適切ではありません。

同じ自治体内でも、駅周辺と山間部、幹線道路沿いと丘陵住宅地では、通院条件が大きく異なるからです。

免許返納後の通院可能性を左右するのは、自治体名ではなく、次の条件です。

  • 自宅と病院の距離
  • バス停や駅までの歩行環境
  • 市町村外へ移動できるか
  • 通院頻度
  • 身体機能
  • 家族の支援
  • タクシー代を負担できるか
  • 将来の住み替えが可能か

外房地域で老後まで暮らすには、「今、自動車を運転できるか」ではなく、「運転できなくなった後も病院へ行けるか」を住宅選びの段階から考える必要があります。

自動車を手放す時期になってから交通手段を探すのでは遅い場合があります。

最も現実的なのは、元気なうちに自動車を使わない通院を一度試し、公共交通、タクシー、家族送迎を組み合わせた年間費用を計算しておくことです。

免許返納は、単に運転をやめる手続きではありません。

高齢期の医療、住宅、家計、家族関係をまとめて見直す生活設計の問題なのです。

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病院の数だけでは分からない「地域医療の強みと弱点」を生活者目線で検証

茂原市と長生郡は、千葉県外房・九十九里地域の中では比較的医療機関が集まっている地域です。

茂原駅周辺には複数の病院や診療所があり、茂原市本納には公立長生病院があります。夜間急病診療所も設置され、休日当番医や救急当番病院の仕組みも用意されています。

このため、病院名を地図上で確認するだけなら、「地方としては医療機関が多く、特に問題はない」と感じるかもしれません。

しかし、地域医療の実力は、病院の数だけでは判断できません。

重要なのは、次のような場面です。

  • 夜中に子どもが発熱したとき
  • 高齢の親が転倒して骨折したとき
  • 胸痛や脳卒中が疑われるとき
  • がんや心臓病の高度な治療が必要になったとき
  • 退院後、自宅で療養するとき
  • 自動車を運転できなくなったとき
  • 台風や浸水で道路が通れなくなったとき

茂原市・長生郡の医療体制は、日常的な外来診療から一定範囲の入院・救急医療までを地域内で支える一方、高度急性期医療や一部の専門医療は、東金市、市原市、千葉市など地域外の病院との連携を前提としています。

したがって、この地域の医療を正しく評価するには、「病院があるか」ではなく、病気の重さに応じて、どこまで地域内で完結し、どこから地域外へ移動するのかを見なければなりません。

本記事では、2026年7月時点で確認できる千葉県、茂原市、公立長生病院などの公式情報を中心に、茂原市・長生郡の医療体制を生活者の視点から検証します。


先に結論――茂原市は地域医療の中心だが、すべてを完結できる医療都市ではない

茂原市・長生郡の医療体制を一言で表すなら、次のようになります。

日常診療と一定範囲の救急・入院医療を支える地域基盤はあるが、高度医療まで地域内ですべて完結する体制ではない。

茂原市には複数の救急病院等があり、公立長生病院も地域の中核的な役割を担っています。夜間については長生郡市夜間急病診療所があり、休日当番医の仕組みもあります。したがって、一般的な内科疾患、軽症の夜間受診、一定範囲の外科・整形外科・入院治療については、地方部として一定の医療資源があります。([もばら市公式ウェブサイト][1])

一方、千葉県の保健医療計画では、茂原市・長生郡を含む山武長生夷隅保健医療圏について、外来医師が需要に対して少ない地域と評価されています。外来医師偏在指標は85.9で、全国330医療圏中255位です。また、地域内の医療機関が不足を強く感じている機能として、初期救急、小児医療、認知症、在宅医療が挙げられています。

つまり、病院が複数あることと、必要な診療をいつでも受けられることは同じではありません。

茂原市・長生郡で暮らす人にとって重要なのは、医療機関の総数よりも、診療科、診療日、夜間対応、救急搬送先、自宅からの距離を確認することです。


1.「茂原市・長生郡」といっても、医療条件は同じではない

長生地域は、茂原市と長生郡の6町村から構成されます。

  • 一宮町
  • 睦沢町
  • 長生村
  • 白子町
  • 長柄町
  • 長南町

この地域では、茂原市が商業、行政、医療の中心として機能しています。

茂原市内や本納周辺に住む場合は、複数の病院や診療所を比較できます。一方、白子町の海岸部、睦沢町、長柄町、長南町などでは、自宅から医療機関まで相当の距離が生じることがあります。

同じ長生地域でも、次の違いがあります。

居住地域 医療面の特徴
茂原駅周辺 病院・診療所の選択肢が比較的多い
本納周辺 公立長生病院を利用しやすい
一宮町・長生村 茂原市内と地域内診療所を使い分けやすい
白子町 茂原方面への自動車移動が重要
睦沢町 茂原市や一宮町方面への移動を想定する必要がある
長柄町 茂原市に加え、市原市方面の医療機関も選択肢になる
長南町 茂原市、市原市方面への移動条件が重要になる

この表は、医療機関の優劣を示すものではありません。

重要なのは、住民が「地域内に病院がある」と考えていても、自宅から実際の受診先まで20分、30分以上かかる場合があることです。

特に高齢者、運転できない人、子育て世帯では、距離そのものよりも、家族が送迎できるか、夜間にも移動できるかが問題になります。


2.地域医療の中心となる公立長生病院

公立長生病院は、茂原市本納にある公立病院です。

公式情報によると、一般病床は180床で、そのうち30床が地域包括ケア病床です。診療科として、内科、外科、産婦人科、整形外科、小児科、皮膚科、眼科、脳神経内科、耳鼻咽喉科、泌尿器科、脳神経外科、麻酔科、放射線科、リハビリテーション科などが掲げられています。([公立長生病院][2])

地域包括ケア病床とは、急性期治療を終えた患者が、すぐに自宅へ戻ることが難しい場合などに、在宅復帰へ向けた治療やリハビリテーションを行う病床です。

この30床の意味は小さくありません。

高齢者が肺炎や骨折で入院した場合、治療そのものが終わっても、歩行、食事、服薬、家族の受け入れ準備が整わなければ、自宅へ戻れないことがあります。

地域包括ケア病床は、救命医療のための病床というより、病院から自宅や介護施設へ移る途中を支える病床です。

高齢化が進む地域では、手術件数や高度医療設備だけでなく、こうした「退院後の生活につなぐ機能」が重要になります。

公立長生病院だけで地域医療は完結しない

ただし、公立長生病院に多くの診療科が掲げられているからといって、すべての診療科で毎日、常勤医による診療が行われているとは限りません。

公式サイトでも、診療科によって特定の曜日や時間帯に外来診療が行われていることが案内されています。例えば、内科の一部午後外来、皮膚科、整形外科などには曜日指定があります。([公立長生病院][3])

地方の病院を評価する際には、「診療科名があるか」だけでは不十分です。

次の項目まで確認する必要があります。

  • 常勤医か非常勤医か
  • 毎日診療しているか
  • 予約が必要か
  • 初診を受け付けているか
  • 手術や入院に対応しているか
  • 夜間・休日にも対応できるか
  • 休診時の紹介先はどこか

病院案内に診療科名が掲載されていても、希望する曜日に受診できるとは限りません。


3.茂原市内には複数の救急対応病院がある

千葉県の救急病院等一覧では、長生地域について、茂原市内の次の病院が掲載されています。

病院 所在地
君塚病院 茂原市高師
宍倉病院 茂原市高師
菅原病院 茂原市高師町
山之内病院 茂原市町保
公立長生病院 茂原市本納

これらは2026年7月時点で千葉県の救急病院等一覧に掲載されている医療機関です。([千葉県公式サイト][4])

一見すると、救急病院が5施設あるため、十分な体制に見えます。

しかし、「救急病院等に指定されている」という事実は、あらゆる救急患者を24時間必ず受け入れられることを意味しません。

救急対応には、次の条件が影響します。

  • 当直医の専門
  • 空床の有無
  • 手術室の稼働状況
  • 看護師などの勤務体制
  • 検査・画像診断の体制
  • 患者の重症度
  • 既に受け入れている患者数
  • 感染症対応
  • 他院への転送が必要か

救急車を呼べば、必ず最寄りの病院へ運ばれるわけではありません。

患者の症状、医療機関の受け入れ状況、専門診療の必要性に応じて、地域外へ搬送される可能性があります。


4.夜間の発熱や腹痛は、どこへ行けばよいのか

茂原市八千代には、長生郡市夜間急病診療所があります。

茂原市の案内では、内科と小児科を診療し、受付時間は午後7時45分から午後10時45分までとされています。夜間急病診療所の受付終了後から翌朝6時までは、救急当番病院をテレホンガイドや消防本部へ問い合わせる仕組みです。外科についても消防本部への確認が案内されています。([もばら市公式ウェブサイト][1])

この夜間急病診療所は、住民にとって重要な存在です。

例えば、夕方から急に発熱した、子どもが夜になって咳き込んだ、腹痛が続くといった場合に、翌朝まで待つべきか判断しにくいことがあります。

一方、夜間急病診療所は、原則として重症患者の高度治療を行う施設ではありません。

役割は主として初期救急です。

救急医療は3段階に分けて考える

医療体制を理解するためには、救急医療をおおむね次の3段階に分けて考えると分かりやすくなります。

段階 主な対象 地域での役割
初期救急 発熱、軽い腹痛、軽症の子どもの急病など 夜間急病診療所、休日当番医
第二次救急 入院や手術が必要になる可能性がある患者 地域の救急病院
第三次救急 生命に関わる重篤患者、高度な救命処置 救命救急センター等

長生郡市夜間急病診療所は、主として初期救急を支えます。

茂原市内の救急病院等は、一定範囲の第二次救急を担います。

重症の心筋梗塞、重篤な脳卒中、多発外傷、高度な周産期救急などでは、東千葉メディカルセンターや千葉市・市原市などの高度医療機関が候補となります。


5.地域の弱点は「病院がないこと」より「専門医療が分散していること」

千葉県の保健医療計画では、山武長生夷隅保健医療圏の一般診療所数は263か所、診療所で診療に従事する医師は253人とされています。

外来患者に占める診療所受診の割合は77.2%で、全国や千葉県平均を上回ります。これは、この地域では病院だけでなく、地域の診療所が日常医療の大きな部分を担っていることを示します。

診療所中心の体制には利点があります。

  • かかりつけ医を持ちやすい
  • 高血圧や糖尿病などを継続的に診てもらいやすい
  • 高齢者が大病院へ集中することを防げる
  • 地域の生活事情を踏まえた診療が受けられる

一方、弱点もあります。

診療所の医師が高齢化し、後継者がいなければ、閉院や診療縮小につながります。専門医が週1回だけ診療している場合、その医師が来られなくなると、地域全体の診療機能が低下する可能性があります。

千葉県は、この医療圏について、診療所の医師が需要に比べて少ない地域としています。

さらに、一般診療所の診療科別医師数では、皮膚科や精神科など、県平均より人口当たり医師数が少ない診療科があることも示されています。

つまり、内科の診療所が複数あっても、皮膚科、精神科、小児科、在宅医療など、必要な分野が均等にそろっているわけではありません。


6.小児医療は「平日の診療所」と「夜間の入口」を分けて考える

子育て世帯にとって、地域医療で最も気になる分野の一つが小児医療です。

公立長生病院には小児科があり、長生郡市夜間急病診療所も夜間に小児科を診療しています。茂原市は、子どもの救急に関する情報も公開しています。([公立長生病院][5])

ただし、千葉県の計画では、地域の医療機関が不足を強く感じている診療機能の一つに小児医療が挙げられています。

これは、「小児科が存在しない」という意味ではありません。

問題は次の点です。

  • 診療時間外に受診できる場所が限られる
  • 夜間急病診療所の診療時間終了後は当番病院への確認が必要
  • 入院が必要な小児患者を地域内で必ず受け入れられるとは限らない
  • 重症小児は千葉県こども病院など地域外の専門病院へ搬送される可能性がある
  • 自宅から茂原市中心部まで距離がある家庭では移動負担が大きい

子育て世帯が移住先を選ぶ際は、「町内に小児科があるか」だけでなく、夜間の受診先、救急搬送先、自宅からの所要時間まで確認した方がよいでしょう。


7.心臓病・脳卒中・がんでは「地域外へ行く可能性」を前提にする

高齢になるほど、心疾患、脳血管疾患、がんの治療を受ける可能性が高くなります。

茂原市内でも、循環器、脳神経、外科、画像診断などの診療は行われています。しかし、高度な心臓血管手術、重症脳卒中に対する専門治療、高度ながん治療などは、症例や病状によって地域外の医療機関が選ばれる可能性があります。

山武長生夷隅保健医療圏の地域災害拠点病院は、2026年4月時点では東金市の東千葉メディカルセンターです。茂原市・長生郡内に災害拠点病院は掲載されていません。([千葉県公式サイト][6])

また、千葉県の保健医療計画は、この医療圏について、千葉、印旛、香取海匝、安房、市原などの隣接区域との入院患者の流出入が多いとしています。

これは、この地域の医療が孤立しているという意味ではありません。

むしろ、地域内の病院ですべてを抱えるのではなく、症状に応じて東金、市原、千葉、鴨川などの医療機関と役割分担しているということです。

ただし、患者や家族にとっては、地域外受診に次の負担が生じます。

  • 自動車や救急車による移動時間
  • 家族の送迎
  • 入院中の面会
  • 駐車料金
  • 高速道路料金
  • 退院後の定期通院
  • 配偶者が運転できない場合の移動手段
  • 患者が転院した際の情報共有

高度医療を受けられる医療機関が県内にあることと、高齢者が無理なく通院できることは別の問題です。


8.病床数は多ければよいわけではない

千葉県の推計では、山武長生夷隅保健医療圏の入院患者数は、2013年から2025年にかけて大きく増え、2030年ごろにピークを迎える見込みです。

一方、病床機能別に見ると、2025年に必要とされる病床数に対し、高度急性期と回復期が不足し、急性期と慢性期は過剰になる可能性が示されています。

県の資料では、必要数に対して、高度急性期が72床不足、回復期が560床不足する一方、急性期は492床、慢性期は263床多いという推計です。

この数字は、病床が余っている、足りないという単純な話ではありません。

病床には役割があります。

病床機能 主な役割
高度急性期 生命に関わる重症患者への高度治療
急性期 発症直後や手術後の集中的な治療
回復期 リハビリテーションや在宅復帰支援
慢性期 長期療養が必要な患者への医療

地域で高齢者が増えると、手術直後の急性期病床だけでなく、回復期や在宅医療との接続が重要になります。

例えば、脳卒中の治療を受けて命が助かっても、歩行や食事のリハビリテーションを十分に受けられなければ、自宅へ戻ることが難しくなります。

茂原市・長生郡の将来課題は、病床を単純に増やすことではなく、急性期治療後の回復期、在宅医療、介護までを途切れずにつなぐことです。


9.今後さらに重要になる在宅医療

千葉県は、山武長生夷隅保健医療圏の在宅医療等の需要について、2013年から2025年にかけて46%増加し、2035年には67%増加するとの推計を示しています。

人口が減少する地域でも、在宅医療の需要が増えることは矛盾ではありません。

高齢者人口が増え、入院期間が短くなり、病院ではなく自宅や施設で療養する人が増えるためです。

茂原市では、訪問診療を中心に行う在宅療養支援診療所も活動しています。2025年の地域保健医療連携会議では、茂原すみれ訪問クリニックが、開院後約3年間で自宅療養患者505人、施設療養患者27人に関わったことが報告されています。([千葉県公式サイト][7])

在宅医療では、医師だけでなく、次の職種の連携が必要です。

  • 訪問看護師
  • 薬剤師
  • ケアマネジャー
  • 訪問介護員
  • リハビリテーション職
  • 歯科医師・歯科衛生士
  • 福祉用具事業者
  • 地域包括支援センター

在宅医療があるから、家族の負担がなくなるわけではありません。

実際には、夜間の連絡、服薬管理、排せつ、食事、緊急時の判断などを家族が担うことがあります。

地域の在宅医療を評価するときは、「訪問診療を行う診療所があるか」だけではなく、24時間連絡体制、看取り、訪問看護、緊急入院先まで確認する必要があります。


10.自動車を運転できなくなった瞬間、医療環境の評価は変わる

茂原市・長生郡では、自動車を利用できる人とできない人で、医療へのアクセスが大きく変わります。

自動車があれば、茂原市内の複数の病院、診療所、薬局を使い分けられます。

しかし、免許を返納した場合、次の問題が生じます。

  • バス停まで歩けない
  • 通院時刻とバス時刻が合わない
  • 診察が長引くと帰りの交通手段がない
  • 複数の診療科を同じ日に回れない
  • 薬局への移動が必要
  • 家族の送迎回数が増える
  • 緊急ではないが急いで受診したい場合に困る

高齢者の医療アクセスを考える際、自宅から病院までの直線距離だけを見ても意味がありません。

確認すべきなのは、次の条件です。

確認項目 理由
自宅から病院までの実走距離 地図上の距離より実際の道路が重要
タクシー料金 往復・月数回で家計負担になる
バスの本数 診察終了時刻と合わないことがある
家族の送迎可能性 平日昼間に対応できるとは限らない
オンライン診療の可否 すべての病気に利用できるわけではない
訪問診療の対象地域 診療所ごとに訪問範囲が異なる
救急搬送先 最寄り病院とは限らない

地方移住を考える60代夫婦にとっては、現在の医療環境より、75歳、80歳になったときの通院方法の方が重要です。


11.災害時には「地域の病院も被災する」

茂原市・長生郡は、河川洪水、内水氾濫、台風、長時間停電などを考慮しなければならない地域です。

災害時には、病院があるだけでは不十分です。

  • 道路が冠水して救急車が通れない
  • 停電で診療機能が制約される
  • 通信障害で連絡できない
  • 高齢者施設から多数の患者が発生する
  • 透析、酸素療法、人工呼吸器などの継続が必要
  • 薬を自宅に置いたまま避難する
  • 医療従事者が出勤できない

千葉県の地域災害拠点病院には、高度診療、重症患者の受け入れ、広域搬送、DMAT(Disaster Medical Assistance Team・災害派遣医療チーム)の派遣などの機能が求められます。

山武長生夷隅保健医療圏では、東金市の東千葉メディカルセンターが地域災害拠点病院に指定されています。([千葉県公式サイト][6])

茂原市・長生郡内の病院は、災害時の地域医療を支える重要な存在ですが、圏域全体の災害医療は東金市などとの広域連携を前提としています。

持病がある人は、平常時から次を準備しておく必要があります。

  • お薬手帳
  • 数日分以上の常用薬
  • 診療情報や病名のメモ
  • 医療機器の電源確保
  • かかりつけ医以外の受診先
  • 家族の連絡方法
  • 避難先で必要となる医療処置

12.茂原市・長生郡の医療体制の強み

複数の病院と診療所がある

茂原市内には、公立長生病院に加え、複数の救急病院等があります。外来診療では診療所が大きな役割を担っています。([千葉県公式サイト][4])

夜間急病診療所がある

内科・小児科の初期救急を担う夜間急病診療所が茂原市内にあることは、地域住民にとって重要です。([もばら市公式ウェブサイト][1])

公立病院が地域の入院医療を支えている

公立長生病院は180床を有し、急性期だけでなく地域包括ケア病床も備えています。([公立長生病院][2])

地域外の高度医療機関と連携できる

東金市、市原市、千葉市などには、高度急性期医療や専門医療を担う医療機関があります。地域医療圏の計画も、隣接医療圏との患者の流出入と連携を前提としています。

在宅医療の基盤が形成されつつある

訪問診療を担う診療所が活動し、地域での在宅療養を支えています。([千葉県公式サイト][7])


13.茂原市・長生郡の医療体制の弱点

医師数が需要に対して十分とはいえない

外来医師偏在指標は全国330医療圏中255位で、診療所医師が少ない地域と評価されています。

初期救急、小児、認知症、在宅医療に不足感がある

県の計画では、地域の医療機関が不足を感じている機能として、初期救急、小児医療、認知症、在宅医療が挙げられています。

高度急性期医療は地域外への依存がある

地域内ですべての重症治療を完結するのではなく、東金、市原、千葉などとの広域連携が必要です。([千葉県公式サイト][6])

回復期病床が不足する可能性がある

高齢者が急性期治療後に自宅へ戻るまでを支える回復期機能について、県の推計では不足が見込まれています。

自動車依存が大きい

郡部では、診療所や病院までの移動に自動車が必要になるケースが多く、高齢期には通院の継続が難しくなる可能性があります。


14.住民が準備しておくべき「医療の使い分け表」

地域医療は、必要になってから初めて調べるのでは遅いことがあります。

世帯ごとに、次のような受診先一覧を作っておくと実用的です。

状況 事前に決めておく内容
日常の風邪・高血圧 かかりつけ診療所
夜間の軽症 長生郡市夜間急病診療所
休日の急病 休日当番医
外科的な急病 消防本部や救急相談で確認
救急車が必要な状態 119番
心臓病・脳卒中 地域病院から高度医療機関への連携
小児の夜間急病 夜間急病診療所・救急相談
在宅療養 訪問診療・訪問看護
災害時 避難先、薬、医療機器の電源

胸の強い痛み、片側の手足の麻痺、言葉が出ない、激しい呼吸困難、意識障害など、生命に関わる症状がある場合は、自己判断で診療所を探し回るのではなく、119番通報が必要です。


15.移住や住宅購入前に確認すべき医療項目

茂原市・長生郡へ移住する場合、住宅価格や買い物環境と同じ程度に、医療アクセスを調べる必要があります。

持病がある人

  • 現在の薬を継続処方できる医療機関があるか
  • 必要な検査設備があるか
  • 専門医の診療日
  • 高度医療が必要になった場合の紹介先
  • 地域外病院までの交通手段

子育て世帯

  • 小児科までの距離
  • 夜間急病診療所までの時間
  • 休日当番医の確認方法
  • 入院が必要な場合の搬送先
  • 保護者の送迎体制

高齢夫婦

  • 配偶者が運転できない場合の通院方法
  • タクシー代
  • 訪問診療の対象地域
  • 訪問看護の利用条件
  • 退院後の介護体制
  • 1人暮らしになった場合の支援

医療機器を使用する人

  • 停電時の電源
  • 酸素供給業者の災害対応
  • 非常用バッテリー
  • 避難所で医療処置を続けられるか
  • 災害時の受け入れ医療機関

現実的な結論

茂原市・長生郡の医療体制は、地方地域として一定の基盤があります。

公立長生病院をはじめ、茂原市内には複数の救急病院等があり、診療所も日常診療の大きな部分を担っています。夜間急病診療所や休日当番医の仕組みもあり、軽症から一定範囲の入院・救急医療まで、地域内で対応できる体制が形成されています。([公立長生病院][2])

したがって、「長生地域には病院がなく、病気になったら何もできない」という評価は正確ではありません。

一方、「茂原市に病院が複数あるため、どのような病気でも地域内で治療できる」という評価も正確ではありません。

この地域の医療体制には、明確な課題があります。

  • 外来医師が需要に対して少ない
  • 初期救急、小児医療、認知症、在宅医療に不足感がある
  • 高度急性期と回復期の機能が不足する可能性がある
  • 高度専門医療では地域外への移動が必要になる
  • 郡部では自動車が医療アクセスを左右する
  • 高齢化により在宅医療の需要が増える

茂原市・長生郡の医療は、一つの大病院ですべてを完結する形ではありません。

診療所で日常診療を受け、地域病院で検査・入院・救急対応を受け、重症時には東金、市原、千葉などの高度医療機関へつなぎ、退院後は回復期や在宅医療へ戻す。

この連携が機能して初めて、地域医療が成立します。

今後の課題は、病院を単純に増やすことではありません。

必要なのは、限られた医師、看護師、病床、救急車、訪問診療を、地域全体でどうつなぐかです。

住民の側にも、かかりつけ医を持ち、夜間・休日の受診方法を確認し、地域外の専門病院への移動手段を考えておく準備が求められます。

茂原市・長生郡の医療体制は、決して脆弱なだけの地域ではありません。

しかし、自動車を運転できること、家族が送迎できること、地域外の病院へ移動できることを暗黙の前提として成り立っている部分があります。

この「見えない前提」を理解することが、移住、老後生活、住宅購入を判断するうえで最も重要です。

地域の課題を、自分の判断に置き換えて考える

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